又一个神药被拉下神坛,被曝高致癌,父母或在吃

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Laurent Azoulay是一名加拿大蒙特利尔麦基尔大学(McGill University)的科学家,

在远方的枫叶国,他有着自己的一个药物研究团队。

他的团队的主要研究便是人类心血管的杀手——高 血 压今年,已经是他们研究高血压及高血压药物的第十个年头了。

每天早上,Azoulay教授都会粗略的翻阅一遍自己团队的研究日志,浏览一下日志上所记录的实验数据和进程,当然,这对他来说,是一项既繁琐又无聊的工作,然而,就在最近的一个早晨,日志中的一项结果,让Azoulay惊得连早茶都吃不下去了…

这天早晨,Azoulay教授像往常一样,一页一页地翻看着数据,每当进行这项工作时,咖啡和红牛都阻挡不了他的困意。

突然之间,他似乎意识到了什么,迅速将已经翻过页的数据迅速向前翻阅,最终,他的目光定格在一串数据上——7952,14%,22%,31%。

他赶紧叫来了团队,组织所有人迅速完成有关这项研究的论文,因为事关重大,可能涉及到全世界高血压患者的健康问题,并嘱咐:一定要快,快一些发表。

降压药,致癌风波在这份研究报告出台之后,各大媒体已经世界更刊物都为之震惊,纷纷发出报道,表示担忧!

这一切风波的起源,都是Laurent Azoulay和他的团队在BMJ上发表的研究报告,Azoulay当天所看到的四个数字代表的含义便是——7952例肺癌病例,致癌率高于其他类型药物14%,服用五年致癌率22%,服用十年致癌率31%。

Dailymail:全球百万患者所使用的抗压药,可导致肺癌?

腾讯新闻:降压药导致肺癌连BMJ研究杂志也向人们发出了警告:

BMJ:ACEI降压元素可导致肺癌而这项研究的矛头,则直指全球广泛发售的一种抗压药,这种抗压药里的核心物质,就是这次研究的主角——ACEIs,Angiotensin converting enzyme inhibitors,血管张力素I型转化酶抑制剂。

世界卫生组织(WHO)于2012年公布的资料指出,全球每3个成年人当中,就有1个罹患高血压;

Circulation在2018年2月发布的中国高血压最新数据表明,我国18岁以上成人高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%,患病人数4.35亿。

按照这个数据来看,我国几乎三分之一的成人患有高血压。

而Laurent Azoulay的研究团队发表的研究报告则表示,这些成千上万高血压患者所服用的高血压药物,ACEIs,可能有很高的致癌风险。

可能许多人还不知道ACEIs(血管张力素I型转化酶抑制剂)是个什么东西吧,这么长的名字,一看就很专业,一定离我们的生活很遥远。

其实不然,只要你的身边有亲人或朋友患有高血压,需要服用高血压药物,那么,ACEIs就与你近在咫尺。

什么是ACEIs?

ACEIs是目前治疗高血压的最常用药物之一,高血压患者经常使用的两种药物,是血管紧张素转换酶抑制剂药物(ACEIs,普利类)降压药与血管紧张素受体阻滞剂(ARBs,沙坦类)。

ACEIs便是用于治疗高血压的有效药物。

ACEIs的药理是使动脉扩张、降低心脏打出血液到动脉时所遭遇的阻力,因而可降低血压、让心脏更容易收缩。

ACEIs并不是某一种降压药,而是一种常见的“降压杀手锏”,它存在于多款降压药中,也就是说,如果你、你的亲戚或你的朋友患有高血压并正在服用降压药,那么,他们很可能就正在服用ACEIs。

仅仅在这次研究所调研的英国,就有多达500万患者服用ACE抑制剂来降压,作为处方,ACEIs在英国已被开出了2700多万次,总价值达4100万英镑。

在美国,数据显示每年也约有1.63亿份ACEIs抑制剂处方被开出。

据《丁香医生》描述,在中国,ACEIs类降压药通常以“XX普利”命名,如卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普照利、培垛普利等,这些在中国的降压药,主要成分都是ACEIs。

然而,就是这样一款全世界都普及的降压神药,今天,却被冠以“致癌”的帽子,这究竟是怎么一回事?

ACEIs致癌之路加拿大蒙特利尔麦基尔大学(McGill University)的Laurent Azoulay就和他的团队进行了一项长达10年的研究,这项研究的内容,就是探索ACEIs与肺癌之间的关系。

起初,他们追踪了99.2万英国高血压患者,按时、有规律的记录他们的身体状态。

患者年龄至少18岁,既往没有癌症历史,也没有检测出癌症隐患。

在1995年-2015年期间,这些接受测试记录的高血压患者便开始服用ACEIs抗压药,并一直在接受追踪检测。

Laurent Azoulay对这些患者的平均随访时间为6.4年,一直持续至2015年。

而就在最近,从由团队整理出来的十年内的数据上可以看出,在此期间,在这些高血压患者中确诊了7,952例肺癌(每1000人中1.3例/年)。

在考虑了可能影响研究结果的因素后,包括年龄,性别,体重(BMI),吸烟状况,酒精相关疾病和肺病史,Laurent Azoulay则发现,服用ACEIs(普利类)降压药的患者的癌变率相较于服用ARBs(沙坦类)降压药的患者高出整整14个百分点(1.6 : 1.2)。

据十年间的数据来看,令人担忧的不仅仅是高出的这一小部分,经过统计计算,这个研究团队还发现了更让人惊讶的现象:在服用ACEIs降压药的人群中,服用五年之后,患癌率为22%,服用十年后,患癌率为31%!

这个数据结论一下让Laurent Azoulay团队尖叫起来,对此,他们自己都将信将疑,而在调查了ACEIs对人体的具体影响之后,他们也不得不带着难以置信的态度,将这个结论公之于世…要搞清楚为何ACEIs可以如此大概率导致肺癌,

就必须先清楚两种物质——缓激肽(bradykinin)P物质这两种物质都是人体中所含有的化学物质,其中,缓激肽可以直接刺激肺癌细胞生长,

而P物质也好不到哪去,它可以在肺癌组织中表达并与肿瘤增殖和血管生成有关。

而ACEIs则相当于是这两种物质的“幕后黑手”。

有证据表明,ACEI的使用导致缓激肽的积累,在肺中形成缓激肽,同时,它还可以让P物质在人体中大量累积,从而,通过缓激肽和P物质的蛋白质样化学物质来增加患肺癌的风险。

由此,ACEIs对人体有致癌风险的结论便水到渠成,在此,请高血压患者一定要注意,这里再次划一下重点:ACEIs就是普利类药物,

在中国,常以“XX普利”作为药名,如:卡托普利等,在国外,其商品名字包括...Pril目前,英国已有500万高血压患者在服用这些药物,在澳洲,这些药物同样是高血压患者中的流行药物。

在全世界都在为这份研究报告感到惊恐的时候,当然,也不乏有反对的声音。

反对声:实验不可控因素较多伦敦卫生医学院药物专家Stephen Evans教授对结论持有不同看法,他表示,这项观察性研究无法得出因果结论,研究人员不能排除其他未测量因素(如社会经济差异,饮食和肺癌家族史)

可能影响结果的可能性。

因为这些也可能与高血压患者吸烟有关,不能断定血压药能导致肺癌。

因此,即便初步证明ACEI的使用与肺癌风险增加有关,但这些无法转化为绝对风险。

他说:“在这种情况下得出强有力的结论和谈论公共卫生影响似乎为时过早。”

虽然不能将这次研究视作ACEIs对肺癌有“绝对影响”,但是全球的研究机构及科学家还是呼吁,进行长期ACEI随访研究,进而明确这些药物对肺癌发病率的影响。

在一篇社论中,丹麦奥胡斯大学临床流行病学系的Deirdre Cronin Fenton教授表示,虽然肺癌发病率相对增加14%可能并不会导致很大的绝对风险,但鉴于这一重大发现,我们应该重新审视在全球广泛使用的ACEI类药物。

为了方便高血压患者寻找有关药物,我们将一篇介绍ACEIs(普利类)降压药的帖子贴在下方,有需要的小伙伴请随意取用:

研究者还指出,ACEIs类药物目前已经广泛应用于临床,考虑到ACEIs类药物带来的获益和高血压患者对药物的依赖性,现阶段就停用这类药物显然是不合适的。

科学家们还需要更多的研究明确其长期用药的安全性,所以请正在服用ACEIs类药物的患者不要轻易擅自更换药物或停药,所有的一切,全部要严格遵循医嘱,切勿擅自行动。

最近,一项关于AECIs(普利类)降压药的研究击碎了高血压界宁静的天空,一款风靡全球,几乎为所有高血压患者所用的降压药——AECIs降压药被轰然爆出十年内三成的高致癌率!

本次试验及Research原文如下:并有消息称,若是将ACEIs降压药与ARBs降压药同时使用,可能会导致更高的致癌率。

然而,这项研究也引来了反对的声音,反对者称,实验依旧存在不可控变量,所得到的结论虽然有一定的可靠性,但不能得到“绝对结论”。

目前,科学家和研究学者们依旧在奋力研究ACEIs的致癌性,他们告诉所有高血压患者,目前切勿擅自停药、换药,一切都要谨遵医嘱,但相关人员还是要重新审视在全球广泛使用的ACEI类药物,并在近期发出最终结论。

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