有些心血管病“写”在眼上,眼皮下垂、肿胀是前兆

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“眼睛是心灵的窗户”,这句话出自著名画家达芬奇,说的是人的双眼可以表达内心情感。

在医生们看来,眼睛和心脏的确有着微妙的联系,眼睛的变化有时是心血管疾病的重要信号。

记者采访专家,带你透过双眼捕捉心脏和血管病变的迹象,并教你对症护好心血管。

受访专家

首都医科大学宣武医院急诊科副主任医师 王征  住院医师 郝博威

南方医科大学珠江医院脑血管外科主治医师 刘彦超

北京老年医院眼科主任医师 陈建华

眼皮下垂

脑动脉瘤

2009年,小品演员赵本山因颅内动脉瘤破裂引发出血住院,让很多人知道了动脉瘤这一病症。

颅内动脉瘤,又称脑动脉瘤,它是颅内动脉血管壁上的一个“鼓包”,就好像自行车胎局部变薄了,打气后鼓了个包一样。

脑动脉瘤一旦破裂,会导致中风、昏迷、瘫痪等,甚至危及生命。

脑动脉瘤早期,有的人可能没有任何症状,部分人会出现头痛(多固定一个地方疼)、头晕、恶心等。

如果脑动脉瘤压迫到动眼神经,可能会出现眼皮下垂,一侧眼睛睁不开,看东西重影,或者出现眼球向上、向下活动受限等情况。

此时要立即去神经外科或神经内科就诊,千万不要在家“静观其变”。因为动眼神经麻痹,是后交通动脉动脉瘤最有定位意义的破裂预警。

当脑动脉瘤破裂发生时,会出现突然的、严重的头痛,意识障碍,身体或面部一侧虚弱、麻木,颈部僵硬、恶心呕吐等。

建议:

积极控制血压、血脂,对于预防脑动脉瘤和预防出血有很大的作用。

激动、搬重物、用力排便等,容易引发脑动脉瘤破裂出血。生活中尽量避免需要突然用力的动作,减少情绪激动。

吸烟、大量饮酒是脑动脉瘤的危险因素,所以戒烟、戒酒非常重要。

40岁以上的人,可以每3~5年查一次头颅磁共振血管造影(MRA)。头颈部CT血管造影(CTA),也能及早发现血管病变。

预防感染,规律运动,提高机体抵抗力。这是因为颅底感染、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁,引起感染性或真菌性动脉瘤。

需要提醒的是,眼皮下垂是脑动脉瘤的一个信号,但并非所有的眼皮下垂都是脑血管问题,还需要排查生理性因素、重症肌无力、糖尿病等。

傍晚眼皮肿

心脏异常

眼皮肿胀,有生理性的,也有病理性的。

生理性眼皮肿胀

睡觉时枕头太低,夜晚睡眠时间过短或过长,睡前喝太多水,都有可能造成眼皮肿胀。这种肿胀一般会在起床后1小时左右自行消失。

病理性眼皮肿胀

结膜炎、角膜炎等眼部疾病,肾脏疾病,心脏病,甲状腺功能低下,贫血等,都可能导致眼皮肿胀。一般来说:

肾脏疾病造成的眼皮肿胀,早晨起床后较为明显;

心脏疾病引起的眼皮水肿,在晚上表现最突出;

如果从早到晚眼皮肿胀程度没有明显变化,且伴有面容呆滞无光、倦怠乏力等,有可能是甲状腺功能低下造成的。

建议:如果出现眼皮肿胀连续数日不消退,且在排除眼部疾病的情况下,很有可能是全身性疾病导致的,应及时就医,早发现早治疗。

眼周黄色“皮疹”

血脂异常

眼睑黄色瘤,实际上是橙黄色的皮疹,质地柔软,边界清晰,进展缓慢,很少自愈,常发生在眼睑内眦皮肤上,是由于过剩的胆固醇在眼皮上发生沉淀导致的。

眼睑黄色瘤多见于中老年女性,尤其好发于平时活动较少,营养过剩的肥胖女性身上。

建议:

如果发现自己眼部出现睑黄瘤,应尽快到医院查查血脂。血脂边缘升高,可通过改善生活方式降脂。轻中度升高需要在此基础上,遵医嘱进行药物治疗。

生活中少吃红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、动物内脏,烹饪方法多用蒸、煮,少用油炸。少摄入反式脂肪酸,如点心类、面包、蛋糕、奶茶等。

每周进行5次以上,每次30分钟的轻中度有氧运动。

体重指数BMI≥24的人,应适当减重,可有效降低人体胆固醇水平。BMI=体重(kg)÷身高的平方(㎡)。

眼球边缘发灰

血管变硬

不少中老年人的角膜(黑眼仁)边缘,会出现一圈灰白色的圆环,医生们叫它“角膜老年环”。

多项研究证实,这个“环”与血脂代谢异常或动脉硬化可能有关系。

中老年人出现角膜老年环,一般不痛不痒,视力也不会下降,容易被忽视。

建议:

平时不妨多照照镜子,检查一下眼睛,若发现黑眼球边缘出现角膜老年环,应尽早请医生检查。

动脉硬化的发生不是一朝一夕的事,生活中要戒烟戒酒;控制好血脂水平;每天尽量吃一斤蔬菜半斤水果;每天吃盐不超过6克。

避免久坐,每40分钟起身活动一次;每周至少做150分钟运动等。

一侧眼睛忽然失明

动脉阻塞

高血压患者的动脉变细,血流相对缓慢;动脉内皮受损,血管内壁粗糙、狭窄,容易形成血栓,一旦栓子阻塞动脉,患者眼睛会突然看不见。

我们的视网膜依靠中央动脉供血,若中央动脉发生阻塞,会导致视网膜缺血缺氧。

视网膜中央动脉阻塞又称为“眼中风”,多见于高血压、动脉硬化患者,偶见于年轻患者。

建议:

如果突然出现看不见东西,仅存在光感或无光感,一定要及时就医。90分钟是抢救“眼中风”病人的黄金时间。超过90分钟,视网膜神经组织常会发生不可逆性损伤。

预防“眼中风”的根本方法在于养成健康的生活习惯。比如,保持膳食平衡,少吃高油、高糖、高盐的食物;避免过度劳累、情绪波动;睡眠充足、心情放松、御寒保暖;定期检查血压、血脂、血糖及颈动脉超声等。

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