巴西选美皇后小诊所凄惨身亡

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本周一,巴西马卡耶一位名叫Gleycy Correia格雷希·克雷亚的27岁姑娘,经历一场非常普通的“小手术”后,不幸身亡。

格雷希曾参加过巴西小姐选美,现在从事美业,工作一直很忙碌。

她从小家境贫寒,8岁就开始打工,后来靠着参加选美挣奖金帮衬家里。

从底层打拼上来后,她一直矜矜业业非常努力。

直到今年3月底,因为工作太忙碌导致扁桃体不适,格雷希去了一家私人诊所看诊。

简单检查后,她得到了医生手术摘除扁桃体的建议,随即做了手术。

谁知道,手术五天后,格雷希恢复状态相当糟糕,出现了严重迟发性大出血,并伴随心脏骤停。

她被送到急诊室抢救,一昏迷就是两个多月。

格雷希家的牧师对记者说:“她做了扁桃体摘除术后回家休息,五天后出现大出血和心脏骤停。4月4日被送到大医院抢救后陷入昏迷,没有任何脑神经反应。”

6月20日,格雷希在家人的万般不舍下离开了世界,年仅27岁。格雷希的家人说,手术过程里可能出现了严重问题,但尸检报告还没出来。

无独有偶,国内也发生过类似的的情况。

2020年6月,咽痛伴发热反复发作20余年的许某,进入某市某医学院附属医院治疗,确诊慢性扁桃体炎并安排了手术。

(左:正常状态的扁桃 右:扁桃发炎)

许某的双侧扁桃体被切出后,左侧扁桃体手术区小动脉管壁坏死、破裂,引发大量出血,血液吸入肺内引起窒息,导致患者最终死亡。

(示意图)

最后医疗损害司法鉴定指出,医生在手术过程中操作不谨慎,导致许某小动脉损伤,迟发性出血,医院方面赔偿了50.88万元。

除了格雷希和许某这样接受手术的成人患者,2020年2月,美国北卡罗莱纳州的一位7岁小姑娘,也在术中遭遇不幸。

2020年2月,7岁的Paisley Cogsdill佩斯丽·柯哥斯蒂尔因为扁桃体问题影响呼吸,睡觉时打呼严重,所以入院接受扁桃体摘除手术。

她术前身体状况良好,活力十足。

不幸降临,医生对她实施全麻后一分钟,佩斯丽的心脏突然停跳。医生尽全力抢救也是无力回天,佩斯丽不幸去世。

扁桃体摘除术,是耳鼻咽喉科比较常见的基本手术,主要用于治疗反复发生的扁桃体炎,或是因为肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS,儿童和成年人都有可能经历。

摘除术的过程不复杂,分为局麻和全麻(儿童多为全麻)。注射麻药后,外科医生会从切口剥离扁桃体,摘出扁桃体后,用止血钳放入棉花球压迫止血,无缝针。

(左:正常状态的扁桃 右:非正常状态的扁桃)

通常来说,扁桃体手术中只会有少量的出血,术后两周清淡饮食,加以抗菌药物防止感染,同时观察创面没有鲜血渗出,一切无恙就算成功。

(示意图)

但再“小”的手术都是手术,有一定的风险。

2014年,耶鲁大学医学院的研究者分析了美国从2005年至2011年接受过扁桃体摘除术的5900名成年患者的数据。

研究者发现,1.2%的患者经历了后遗症(肺炎、尿道感染、创面感染),3.2%的患者需要二次手术,0.03%的患者在接受手术后30天内死亡。

不过研究者认为并发症和死亡风险并不高,总体来说是安全可靠的,人们不应该对手术过度恐慌。慢性扁桃体炎带来的身体问题,有时需要通过手术的方式解决,不然会造成更多的健康问题。

扁桃体是人体的免疫器官,能产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌抗病毒的防御功能。但与此同时,因为人类饮食和呼吸都需要经过扁桃体,这里也容易接触隐藏病菌,造成发炎。

当人处于疲劳和受凉状态时,抵抗力下降,扁桃体就会“警铃大作”。所以它也和阑尾、胆囊、牙龈等组织器官被称为人体病灶,人身体抱恙时就开始“兴风作浪”。

有些人得了急性扁桃体炎后,会发展成慢性扁桃体炎,造成反复发作。

有些人的慢性炎症没法根治,扁桃体又属于埋在深处的地方,容易造成化脓和进一步的呼吸道感染。

慢性扁桃体炎还会导致慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性单纯性中耳炎导致听力下降等情况。反复感染还会引起风湿病、肾炎、心肌炎、关节炎等情况。保守治疗无效时,医生便会建议手术。

关于扁桃体发炎是否需要最后手术的情况,各国医生都有相似的评判标准。

根据美国妙佑医疗《国际家庭健康手册》的科普,扁桃体切除手术必须有一定的指征,通常指:

扁桃体炎一年发作七次

扁桃体炎前两年每年发作五次以上

扁桃体炎前三年每年发生三次以上

除了频繁发生的扁桃体炎,也有因为扁桃体炎细菌感染后,无法通过抗生素治疗得到改善,或是感染后扁桃体肿大导致的呼吸困难而选择切除的情况。

满足这些指征的同时,如果病人处于急性扁桃体炎发作的阶段,医生一般建议消炎后再做手术。

(示意图)

另外,有些备孕中有过扁桃体炎病史的女性,有时也会像提前拔掉智齿一样,切除扁桃体,避免怀孕后遭受病灶的折磨。

医生还建议,经期的女性因凝血功能变差,要注意避开经期再进行手术。

(示意图)

判定自己基本的身体状况和风险后,找到专业靠谱的医院做手术也十分重要。像最前面提到的巴西姑娘格雷希,她选择的地方是非大型的私人诊所,出了大问题。

如果手术成功,术后的康复可能会出现轻微出血、疼痛,或因全麻手术导致的恶心症状,但通常会自愈缓解。

但实际上,积极预防,总是好过最后的动刀手术的。

最终让身体免于病灶折磨的,还是需要改善生活和饮食方式,提高身体的免疫力。如果已经做了扁桃体摘除手术,也不是一劳永逸,更应该好好维护自己的身体。ttt

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