早就阳康了,为啥还咳个不停?

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很多人“阳康”之后,一周、两周、三周,还是无法摆脱咳嗽的困扰,而且越咳越担心:这是不是代表病毒还在体内兴风作浪?会不会是肺炎了?咋样才能不咳啊?

在这里,我们集中解答与“阳康”后仍然咳嗽有关的几个问题。

不发烧了,抗原也阴了

为什么还在不停咳咳咳?

咳嗽,本质上来说,是一种人体的自我清理机制。由于气道里有病原、有刺激物,为了把它们清除出去,咳嗽就发生了。

所以咳嗽与发烧、头疼、疲劳……等其他症状不一定同步。不管是急性期,还是阳康后,什么时候气道需要“清理”,咳嗽就什么时候出现。

新冠病毒感染导致的咳嗽,大概有四种主要原因。

01恶性循环:咳嗽会“越咳越想咳”

你有没有注意过,有时候忍不住咳嗽一声,就会连续咳嗽好几声?

咳嗽自身,就是咳嗽的原因之一。

不加控制的咳嗽后,人会自动用嘴吸气,吸进来的空气没经过鼻黏膜加热加湿,又干又冷,进一步刺激呼吸道,导致更严重的咳嗽。

缓解方法:学会打破恶性循环。

可以试试下面这个镇咳小妙招,如果对你管用,那么恭喜你,可以一下子舒服很多了。

当你感觉喉咙发痒,将要咳嗽时:

捂住嘴,吞咽一下口水;

深吸一口气,呼出来,如果可以的话捏住鼻子,数5到10下;

松开鼻子,轻轻用鼻子缓慢呼吸30秒左右;

可以重复两遍,直到想咳嗽的冲动消失;

最关键的是尽量不要用嘴吸气,保持鼻子呼吸,防止咳嗽陷入恶性循环。

02打扫战场:气道黏膜敏感性增强

感染损伤了气道黏膜,使气道的敏感性增强,导致咳嗽。即便病毒被清除之后,这些损伤也需要一定时间修复,所以咳嗽一时半会无法停止。

缓解方法:降低黏膜敏感,减少刺激。

有些过敏药物,可能对这类咳嗽有效。还可以用含薄荷的润喉糖,清凉感可暂时镇痛;提高空气湿度,减少干燥刺激。

03上游决堤:鼻涕刺激喉咙

鼻涕流入咽喉,会持续产生刺激,尤其是躺下时咳嗽加重。约10%的新冠患者会经历较长的鼻塞、流涕症状,从而引发咳嗽。

缓解办法:减少鼻涕,改善鼻塞。

尝试生理盐水冲洗鼻腔,必要时在医生指导下使用药物。

黏膜敏感和鼻涕问题,都可能在“阳康”后继续持续较长一段时间。因此,咳嗽是主要的“新冠后症状”之一。

循证医学网站UpToDate对2020至2021年的相关研究进行了汇总,发现:咳嗽在新冠患者中出现的比例为16%至34%,而症状可以持续长达2至3个月,甚至更久。

只要没有向严重疾病发展的迹象,新冠后咳嗽一般都会逐渐缓和。以上三种情况,也都有对应的方法可以缓解。

不过,咳嗽还有一种更可怕的原因,就是病毒仍然在体内兴风作浪。

04激烈作战:呼吸道还有炎症

病毒感染后,气道发生了咽喉炎、支气管炎、肺炎等炎症,导致咳嗽。这些炎症既可能是病毒本身引起的,也可能是细菌趁虚而入。

随着炎症缓解,这类咳嗽大多也随之减弱。

但如果炎症加重,咳嗽将持续,其中最令人担忧的就是肺炎。在不发烧的情况下,肺部感染也可能持续出现,并造成严重后果。

那怎么知道咳嗽是不是与肺炎有关呢?

新冠康复后仍咳嗽不停

是肺炎吗?要做CT吗?

正在咳咳咳的朋友,先别慌。大多数新冠咳嗽,并不是因为发生了肺炎。

咳嗽本身就是新冠的常见症状,有症状的患者中约60~70%(甚至更多)出现了干咳。而到医院就诊的奥密克戎毒株感染者,出现肺炎的比例约为20%~30%。

考虑到就诊率,奥密克戎实际引发肺部感染的比例,远低于咳嗽出现的比率。

即便咳嗽严重,也不代表肺有问题。鼻涕、黏膜损伤等导致的咳嗽,也可能很“惊天动地”。

光听咳嗽,很难说到底是不是发生了肺炎或其他严重的疾病,要结合更多症状表现,并利用医学手段进行判断。

如持续咳嗽,并有以下情况,发生肺炎及其他重症的可能性更高,需要尽快就医:

新冠康复后咳嗽持续超过三个星期,程度仍没有减轻,甚至越来越重,需要及时就医,排除肺炎等问题。

咳嗽伴随高烧多日不退、胸闷胸痛、气短、呼吸困难、咳出黄绿色或带血痰液、血氧指标下降等,也要即时就医。

有哮喘、慢阻肺等呼吸系统基础病,新冠后咳嗽持续无改善,也需要咨询医生是否调整治疗方案。

如果你只是咳咳咳咳,那好好休息,慢慢缓解就行,不用因为焦虑跑去医院拍CT。

最后,即使还有些咳嗽遗留,如果连续两天核酸阴性,或连续三天抗原阴性,也就没有传染性了,可以不用太担心自己由于咳嗽而把新冠传染给别人。

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